Меланома

рак кожи

Начиная разговор о раке кожи, давайте обратимся к научным медицинским источникам.

рак кожи

«РАК КОЖИ – одна из наиболее частых форм рака у человека. МЕЛАНОМА возникает из меланоцитов. Наиболее часто локализуется в коже (90%), редко в конъюнктиве, хориоидальной оболочке глаза, слизистой оболочке носа, полости рта, влагалища, прямой кишки». Меланома кожи появляется чаще в возрасте 30-50 лет. Среди факторов риска – значительные дозы ультрафиолетовой радиации, травмы невусов, (родимых пятен), семейная предрасположенность к меланоме, пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрея. В 50-70% случаев меланома кожи возникает из пигментных невусов. Наиболее опасен пограничный (эпидермальный) невус. Чаще встречается на коже мошонки, ладоней, подошв, представляет собой плоское пятно или пигментированный узелок размером около 1 см, не возвышающийся над кожей. Реже меланома развивается из внутридермального, голубого невусов. В больших невусах нередки включения пограничного невуса.

В ²/₃ случаев невус, предшествовавший меланоме, развился уже во взрослом возрасте; в ¹/₃ случаев был врожденным.

От своевременного диагноза меланомы зависит прогноз. Любые изменения невуса - увеличение, изменение цвета, изъязвление, кровоточивость – требуют немедленного хирургического вмешательства. Аналогичная тактика рекомендуется по отношению к растущим новым пигментным образованиям на прежде нормальной коже. Меланома кожи чаще возникает на коже головы, шеи, конечностей.

По мере знакомства с понятием меланома, мы часто встречаем термин невус. Что же это такое и как важно нам знать о нем более подробно?

меланома

Невусы – широкая группа новообразований кожных покровов и слизистых оболочек. Меланоцитарные (меланоформные) невусы — доброкачественные поражения кожи, относящиеся к порокам развития меланинобразующих элементов — эпидермальных и дермальных меланоцитов, синтезирующих пигмент меланин, защищающий организм от избыточной ультрафиолетового компонента солнечного света. Под микроскопом в таких образованиях находят невусные клетки – это измененные меланоциты. Опасность невусов заключается в возможной их трансформации в злокачественную опухоль – меланому.

Пигментные невусы встречаются у 3/4 населения со светлым цветом кожи, на любых участках. Всем известные родинки – это один из видов пигментных невусов. Они могут быть врожденными, но чаще возникают после рождения. Их количество и размер увеличиваются до наступления 16-18-летнего возраста, а затем уменьшаются. Именно способность невусов к злокачественной трансформации заставляет родителей и детских врачей отправлять детей с невусами на осмотр к онкологу. Существует большое количество видов пигментных невусов, часть из которых, неопасны, другие же могут являться предшественниками меланомы, при любом сомнении человек должен быть осмотрен онкологом.

Название «родимые пятна» не совсем точно, так как значительная часть из них являются приобретенными. Почти у каждого человека имеется то или иное количество родинок, которые обычно появляются в детстве и юности. В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые родинки, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. Примерно 40–50% злокачественных меланом развивается из меланоцитов родинок (остальные – из меланоцитов других участков кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Остановимся на этих определениях и обратимся к специалисту, главному врачу Международного медицинского Центра «Кармель», доктору ВИКТОРУ ЛЕВИ.

В.Л. Из нашей практики. В 2005 году, к нам обратился молодой человек, житель Крыма, 26 лет, который некоторое время чувствовал дискомфорт на спине, в области позвоночника. Мать сказала ему, что у него там небольшая бородавка. Если ему мешает, можно пойти к хирургу и ее уберут. Они пошли к врачу в своем городе. Эта штатная операция прошла нормально. Но, врач, по итогам операции, не сделал биопсию. Прошло около полугода. На том же месте продолжались, по его словам, «какие-то процессы». После повторного хирургического вмешательства, биопсия показала – рак кожи. Молодой человек приехал к нам на лечение в Израиль. Прошел ряд операций, химиотерапию, адъювантную химиотерапию и другие процедуры. Каждые 2 года он приезжает на консультации лечащего врача. В настоящее время, больной практически здоров. Эта история с благополучным концом могла закончиться совсем по-другому, если бы наши израильские врачи не успели вовремя провести четкую диагностику, правильно выбрать программу лечения меланомы.

Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них – признана «коварной и злой королевой». Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5–50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже – родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь. Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И «разлетаясь» по организму, дают множество метастазов – в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце… Ученые отмечают, что каждые 5–10 лет число случаев развития меланомы удваивается, а в некоторых странах – утраивается. Сегодня на долю меланомы, по данным ВОЗ, приходится 3–4% всех злокачественных опухолей.

Доктор, можно назвать «факторы риска»?

В.Л. Ну, во-первых, ультрафиолетовое облучение в больших дозах. Оно вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые «бьют» по иммунитету кожи. А она, имея необычную, свойственную только ей «память», не прощает непосильных солнечных ударов. В результате – «озлокачествление» родинок и пигментных пятен, возникновение всевозможных новообразований. Особенно осторожны должны быть будущие мамы.

Вторая распространенная причина развития опухоли — травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу. Причем не терапевту, а онкологу!

И, наконец «группы риска»?

В.Л. Наиболее подвержены мутагенному и воздействию солнечных лучей люди:

светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами;

если много веснушек;

если много пигментных пятен;

беременные;

если много родинок, особенно если диаметр их превышает 5 мм.

Немного о профилактике рака кожи.

Специалисты рекомендуют

лечение и диагностика рака кожи в израиле После купания в открытом водоеме обязательно принимайте душ и насухо вытирайтесь полотенцем. Помните: капли воды, кристаллики морской соли действуют в солнечный день как линзы, которые многократно усиливают вредное воздействие инсоляции. Не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает даже ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17% ультрафиолетовых лучей, облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания – от 20% до 40%. У мужчин меланома поражает бедро в 4,9% случаев, голень – в 6,7%; у женщин бедро – в 6,7%, голень – в 26,3%. Задумайтесь на этими цифрами, милые дамы. Ведь многие из вас, оставаясь одетыми, находясь в тени, не считают опасным подставлять солнцу ноги. Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28% ультрафиолета.

В Израиле, существует установка:

Ранняя диагностика неблагоприятных признаков пигментного новообразования кожи — ключ к предупреждению и успешному лечению меланомы.

В нашем центре «Кармель» имеется специальное отделение, занимающееся лечением рака кожи. Специалисты отделения в своей работе используют самые современные методы диагностики и лечения меланомы: CT PET лимфоцитографию, а также дерматоскопию — неинвазивный метод исследования, позволяющий всесторонне оценить характеристики родинки и объективно сформулировать показания к ее удалению. А далее, скрининг – специальные проверки, обследования на самом высоком уровне точности.

Если больной перенес операцию, большое внимание нашими специалистами уделяется динамическому наблюдению за больными после иссечения первичной опухоли. Разработаны рекомендации. Они – индивидуальны. Но, в общем виде они выглядят так: в течение первых двух лет после операции больные проходят обследование каждые 3 месяца (4 раза в год ), в течение следующих трех лет — каждые 6 месяцев (2 раза в год). Общая длительность наблюдения за больными, перенесшими лечение меланомы кожи, должна составлять 10 лет, причем последние пять лет, достаточно проводить обследование 1 раз в 12 месяцев.

Помните, странная родинка – быстрей к врачу!

При любых, даже незначительных подозрениях не поленитесь обратиться к квалифицированному специалисту – онкологу. В подобных ситуациях недопустимы заочные консультации!

Не нашли детальной информации по интересующему Вас вопросу?

на нашем сайте опубликова только общая информация, более детально о любом заболевани, его диагностированию и лечению можно узнать у наших специалистов

для этого заполните несложную заявку и отправьте нам

*	Что Вас беспокоит?
*	Что Вас беспокоит?
		*

	Вопрос специалисту
	Трансфер и проживание
	Ценовая политика