Кардиохирургия

операции на сердце, протезирование и шунтирование

Если наука кардиология, обращаясь к нашему сердцу, занимается консервативным лечением болезней сердца, то кардиохирургия решает проблемы сердечных заболеваний самыми современными, оперативными методами.

КАРДИОХИРУРГИЯ – как определяет медицинская энциклопедия, лечение врожденных или приобретенных болезней сердца с помощью хирургического вмешательства.

Если всего менее ста лет назад, любое прикосновение к сердцу, любая попытка оперативного воздействия (даже при ранении сердца) считались авантюризмом, то операции на сердце сегодня проводятся во многих развитых странах. Начало было положено в первой четверти прошлого века. С это времени хирурги начали зашивать раны сердца.

Возможность подойти к сердцу позволил, прежде всего, прогресс в анестезиологии. Самое трудное – это войти в грудную клетку, нарушить систему дыхания, заполнив воздухом плевральные полости. Это стало возможным, когда появился так называемый интубационный наркоз (введение трубки в дыхательное горло, которое заменяло естественное дыхание и создавало искусственную вентиляцию легких). Чтобы мышцы не сопротивлялись искусственной вентиляции, временно их работа отключалась, для чего использовались яды (кураре).

Начало кардиохирургии связано с операциями по поводу врожденных пороков сердца, вследствие органических изменений в анатомии сердца в результате либо генетической ошибки при развитии плода, либо болезни матери в период беременности или же в результате недоразвития. Затем стали оперировать и приобретенные пороки сердца (последствия перенесенных болезней, например, ревматизм сердца). Сначала могли оперировать лишь на продолжающем работать сердце.

Следующий этап развития сердечной хирургии связан с созданием аппаратов искусственного кровообращения. Важным шагом было и создание атравматических игл, когда игла переходит непосредственно в нитку. Это дает возможность шить с меньшей травмой, чем при использовании двойной нити при обычном ушке иглы.

Появление биологически инертных пластмасс, которые можно оставлять в организме, не опасаясь их отторжения, дали возможность протезировать, заменять дефектные части сердца и отходящих от него сосудов (замена клапанов).

кардиохирургия - шунтирование В случае коронарных болезней (ишемическая болезнь сердца) – поражения кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, которые сужаются за счет атеросклеротической бляшки, проводится аортокоронарное шунтирование – создается дополнительный путь в обход пораженного участка. Обычно для этого вырезается кусочек вены, который одним концом подшивается к аорте, а другим – к артерии сердца ниже места сужения. Для каждой пораженной артерии делается отдельный шунт, иногда число шунтов достигает пяти. Это операция, требующая вскрытия грудной клетки, отключения сердца и подключения его к аппарату искусственного кровообращения.

Перспективными являются малоинвазивные операции. Это – операции с минимальными повреждениями наружных покровов, при которых можно не останавливать сердце и, тем самым, избежать многих послеоперационных осложнений. Такими являются операции с использованием эндоскопической техники и занимается этим целая «отрасль» эндоскопической хирургии. Кроме аортокоронарного шунтирования, применяется так называемая баллонная ангиопластика, при которой в артерию вводится специальная трубочка с баллоном на конце, баллон раздувают в месте сужения сосуда для восстановления проходимости артерии. Для надежности вставляется жесткий каркас из специального сплава – стент, поддерживающий стенки сосуда.

Хорошие результаты дает и лазерная васкуляризация – в миокарде (сердечной мышце) лазером делается множество отверстий, при этом целостность миокарда не нарушается, а через отверстия в сердечную мышцу поступает кровь. Победить такой недуг, как аритмия позволила возможность вживления специального искусственного кардиостимулятора. И высшим достижением кардиохирургии стала пересадка сердца. Первую такую операцию безнадежному пациенту сделал Кристиан Барнард в Кейптауне (ЮАР) в 1967 году.

Показаниями к развитию кардиохирургии является то факт, что сегодня доля сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности составляет 40-60 %, при этом продолжающийся рост заболеваемости и поражение людей всё более молодого возраста, делает сердечно-сосудистые заболевания важнейшей медико-социальной проблемой мирового здравоохранения.

Какие проблемы или заболевания являются показаниями к проведению оперативного вмешательства? Или, что же является предметом кардиохирургии?

Одними из самых распространенных «причин» для проведения операций, являются пороки сердца , причем, как врожденные, так и приобретенные пороки сердца.

Не будем перечислять (а перечень получится довольно пространный!!) все пороки сердца, отметим лишь, что все они, устранение пороков сердца без исключения, сегодня успешно операбельны. После таких хирургических вмешательств, пациент приобретает не только новую, здоровую жизнь, но, иногда и новое сердце.

Следующим показаниям к проведению операций является ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца на сегодняшний день служит основной причиной смертности и потери трудоспособности среди лиц зрелого и пожилого возраста. В последние несколько десятилетий для лечения ишемической болезни сердца применяется ангиографическое исследование коронарных сосудов. Далее, при показаниях, проводится, эндоскопическая операция шунтирования. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматическая, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период.

Еще одной проблемой, которую необходимо устранить, является атеросклероз.

Атеросклероз (от греч. athera - кaшица и склероз) - это хроническое заболевание, при котором стенки артерий уплотняются и теряют эластичность, что ведет к сужению их просвета, а значит и к затруднению тока крови. Жертвами атеросклероза обычно становятся лица среднего и пожилого возраста. Однако атеросклеротические изменения обнаруживаются, в ряде случаев, у детей и даже у новорожденных.

У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. Избыток холестерина в крови откладывается на внутренней поверхности кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Атеросклеротическая бляшка - это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь, холестерина) и кальция.

На поверхности этого "нароста" на внутренней оболочке сосуда начинает откладываться тромб - скопление клеток, в основном, тромбоцитов (элементы крови, участвующие в процессе свертывания) и белков крови. Тромб, во-первых, еще больше сужает просвет артерии, а во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть) и он может погибнуть. При повреждении сосудов, питающих сердце, развивается инфаркт, а если атеросклероз поражает артерии, питающие мозг, то многократно возрастает риск инсульта. Инфаркт миокарда – серьезное состояние. Только в России от инфаркта миокарда ежегодно умирают более 65 000 человек. Десятки тысяч становятся инвалидами. Применяемые сегодня методы консервативного лечения устраняют лишь последствия инфаркта и не решают саму проблему. В данном случае, показанием является аортокоронарное шунтирование, о котором мы говорили выше.

Кроме вышеперечисленных заболеваний сердца причиной хирургического вмешательства могут быть: изолированный стеноз легочной артерии, заболевания перикарда, и др.

Отделение кардиохирургии нашего медицинского центра «Кармель», работает круглосуточно, 7 дней в неделю. Наши квалифицированные специалисты решают любые проблемы, такие, как острая сердечная недостаточность, сердечные приступы различных этиологий. Центр выполняет более 3000 операций в год и использует самые современные технологии. Наши услуги включают в себя: консультации, точную диагностику, оперативное лечение различных проблем сердца и сосудистой системы. Тесное сотрудничество с Департаментом по медицинской визуализации (радиологии), с фирмами-производителями современной техники для проведения кардиологических операций, вывело наш медицинской центр «Кармель», на первое место в мире по оснащению самым современным оборудованием. Так, гордостью является компьютерный томограф ( 64 сокращений). Каждое новое поколение сканеров проходит маркетинговую оценку в США и Европе. Это обеспечивает высокое качество изображения, недоступное другим аналогичным приборам в медицинских центрах мира. А имя кардиохирурга, профессора Аравод снискало мировую славу, как одного из самых лучших кардиохирургов в мире.

Не нашли детальной информации по интересующему Вас вопросу?

на нашем сайте опубликова только общая информация, более детально о любом заболевани, его диагностированию и лечению можно узнать у наших специалистов

для этого заполните несложную заявку и отправьте нам

*	Что Вас беспокоит?
*	Что Вас беспокоит?
		*

	Вопрос специалисту
	Трансфер и проживание
	Ценовая политика