Гериатрия

профилактика и лечение болезней старческого возраста

Гериатрия (от греч. geron — старик и греч. iatreia — лечение) — частный раздел геронтологии, занимающаяся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.

Под явлением старения понимаются все морфологические, биохимические, функциональные и психические изменения, возникающие в результате влияния на организм. Это постепенно развивающиеся и необратимые изменения структур и функций живого существа. При этом меняются внешний вид, психика, поведение. Снижение адаптационных механизмов саморегуляции ведет к развитию свойственных старению болезней. Это - и болезни системы кровообращения (инфаркт, инсульт, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) и онкологические заболевания, и диабет, и депрессивные состояния, остеопороз, и др.

У Гете есть такое высказывание: «Невелико искусство старым стать – искусство старость побороть». Не всем, конечно, удается выйти победителем в борьбе со старостью, но скрасить свои «осенние» дни, вылечившись от болезней, под силу каждому желающему.

В нашем медицинском центре «Кармель» создано специальное подразделение гериатрии, в котором лучшие специалисты-геронтологи занимаются созданием новых методик лечения болезней пожилого и совсем старого возраста.

Вот, некоторые, наиболее часто встречающиеся заболевания, которые успешно лечатся в нашем медицинском центре «Кармель».

1. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста.

Долгожительство в Израиле уже давно стало нормой. Поэтому, для нашей медицины актуально и успешно реализуется проблема медицинского обеспечения этой группы населения, в том числе качественного и эффективного лечения пожилых пациентов с переломами различной локализации. Частота остеопороза и его осложнений сегодня стала 4-й по социальной значимости (после сердечно-сосудистой, онкологической и эндокринной патологии) проблемой в мире. Так, расходы на лечение остеопоретических переломов в США в 1995 г. составили 13,7 млрд. долларов.

По данным ВОЗ , у больных старше 65 лет переломы проксимального отдела бедра составляют 38% всех переломов и 24% — в группе переломов бедра. При неадекватном лечении или отсутствии такового, они на долгое время приковывают пожилого пациента к постели, что приводит к обострению хронических заболеваний и значительному ухудшению прогноза. В России до 30% коек в травматологических стационарах занято пациентами пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра.

Пациентам, обратившимся в наш медицинский центр «Кармель», предлагается эндопротезирование сустава. Это – очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является «вернуть» пациенту подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни. Замена, протезирование суставов применяются в ортопедической практике с 1960 года. Специалистами нашего центра ежегодно проводится тысячи операций по эндопротезированию тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста. После проведенных операций, больные на второй день могут вставать и ходить. Если операция проводилась больному в совсем старом возрасте (85-95 и выше лет) и у него есть тяжелые хронические заболевания, он направляется в специальный центр для реабилитации.

2. Болезни желудочно-кишечного тракта

Как мы отмечали выше, в процессе старения человека, развиваются закономерные обменные, структурные и функциональные изменения. Наиболее распространены в развитых странах такие заболевания пожилых людей, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет, аппендицит, дивертикулит, болезнь Крона, остеоартрит, рак толстой кишки, молочной и предстательной желез, кариес и другие. В связи с технической революцией XX века и изменении технологий в получении, переработке и приготовлении пищи некоторые болезни, особенно в старческом и пожилом возрасте, обусловлены определенным типом питания. Это – болезни желудочно-кишечного тракта в пожилом возрасте.

Давайте разберем, такое заболевание, как дивертикулез. Если вы едите рафинированную пищу, мышцам толстой кишки приходится напрягаться сильнее, чтобы проталкивать липкий и сухой кал, и возникает спазм. Давление нарастает, в результате чего стенка кишки растягивается, и в ней образуются выпячивания (дивертикулы). Они сопровождаются болью в левой половине живота. Боль ослабевает при выходе газов. Дивертикулез может осложниться дивертикулитом (когда карманы воспаляются или в них попадает инфекция), кровотечениями из поврежденных карманов и непроходимостью кишечника. Это происходит из-за того, что пища бедна клетчаткой и содержит слишком много очищенных углеводов. Заболевание редко возникает у людей моложе 20 лет, однако от него страдает приблизительно треть людей в возрасте от 50 до 70 лет и, вероятно, более 60% тех, кому за 70. У многих людей с дивертикулезом наблюдается синдром раздраженного кишечника.

3. Болезнь Альцгеймера

лечение болезни Альцгеймера в израиле Врачи и философы Древней Греции и Рима связывали старость с ослаблением рассудка, однако лишь в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер отметил случай болезни, которая впоследствии была названа его именем. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера — редкая форма заболевания. Общемировая заболеваемость на 2006 год оценивалась в 26.6 млн. человек, а к 2050 году число больных, по прогнозам, может вырасти вчетверо.

Болезнь Альцгеймера развивается постепенно, исподволь. Первым проявлением заболевания являются нарушения памяти и внимания. Новая информация усваивается все хуже. Человек становится забывчивым, рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Как правило, уже на ранних стадиях болезни, страдает ориентировка во времени. Нарушается представление о временной последовательности событий. В других случаях, болезнь начинается с изменений характера пожилого человека. Он становится грубым, эгоистичным, апатичным, стираются присущие ранее личностные особенности. Наконец, первыми проявлениями болезни Альцгеймера могут быть бред или галлюцинации, а также затяжные депрессии. На ранней стадии болезни Альцгеймера пациенты редко попадают к врачу, особенно если отсутствуют психические нарушения. Как правило, родственники больного рассматривают нарушения памяти и изменения характера как проявления естественного старения

Болезнью Альцгеймера занимаются ученые всего мира. Множество перспективных методов терапии достигли этапа клинических испытаний, число которых на 2008 год составляло более пятисот, однако неясно, будет ли доказана их эффективность. Предлагается множество способов предупредить болезнь Альцгеймера, но не отмечено их воздействия на ход заболевания и его тяжесть. Как для предупреждения, так и для борьбы с болезнью часто рекомендуют заниматься физическими упражнениями, стимулировать мышление и придерживаться сбалансированной диеты. В настоящее время разработаны препараты, эффективность которых при лечении болезни Альцгеймера подтверждена в клинических испытаниях. Использование этих препаратов позволяет в значительной мере задержать процесс прогрессирования болезни, продлить жизнь больных, частично компенсировать уже нарушенные психические функции, улучшить процессы мышления и социальное функционирование больных и облегчить уход за ними. Эффективность лечения существенно возрастает при назначении препаратов на стадии начальной или умеренной деменции.

В нашем медицинском центре «Кармель», лечением пожилых людей с болезнью Альцгеймера, вместе с геронтологами отделения гериатрии, занимаются специалистыневрологического отделения.

4. Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм

Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм — группа хронических нейродегенеративных заболеваний, которые характеризуются прогрессирующим разрушением и гибелью дофаминовых нейронов в ЦНС.

Болезнь Паркинсона — это расстройство функции движения, характеризующееся тугоподвижностью мускулов, дрожанием тела и конечностей, замедленными движениями тела. Это вызвано дегенеративным характером заболевания, которое, прежде всего, поражает центральную нервную систему человека и влияет на его двигательные и речевые навыки, а также целый ряд других функций человеческого организма.

Традиционно болезнь Паркинсона лечат лекарственными препаратами, предназначенными для маскирования симптомов этого заболевания, чтобы, хотя бы на время, обеспечить пациентам более или менее нормальную жизнь. Но, в конечном итоге, по мере развития заболевания препараты становятся неэффективными. Другой метод лечения, приобретающий в настоящее время большую популярность, - это глубокое стимулирование головного мозга, то есть хирургический метод, заключающийся в имплантации медицинского устройства, называемого электростимулятором мозга, который посылает электрические импульсы в определенные участки мозга.

Положительными эффектами хирургических операций, являются:

Увеличение периода эффективного контроля над симптомами болезни; значительно снижается необходимость в антипаркинсонических лекарствах; позволяет неинвазивно корректировать настройки стимуляции при прогрессировании заболевания. Операция может быть билатеральной (т. е. эффективна и при симптомах с обеих сторон тела). Легко переносится и является безопасным методом.

Лечением пожилых людей с болезнью Паркинсона занимаются не только врачи отделения гериатрии. Поскольку лечение предполагает и малоинвазивные (нейростимуляция) и хирургические методики, то подключаются отделения хирургии и нейрохирургии.

5. Снижение остроты центрального зрения

лечение и диагностика болезней Постепенное прогрессирующее снижение остроты центрального зрения является одной из наиболее распространенных жалоб среди лиц старше 40 лет. Даже незначительное, всего на одну–две строки таблицы, ухудшение зрения всегда вызывает у пациентов тревогу и неуверенность в будущем; некорригируемое снижение зрения ниже 0,3 означает утрату возможности читать, писать, смотреть телевизор, а зрение на уровне 0,03 и ниже определяется как практическая слепота и предполагает необходимость постороннего ухода за больным. Каждый случай ухудшения зрения в любом возрасте обусловлен действием одной из трех кардинальных причин (или их сочетанием):

нарушением фокусировки изображения на сетчатке, т.е. патологией рефракции или аккомодации;
помутнением оптических сред глазного яблока, т.е. роговицы, хрусталика, внутриглазной жидкости или стекловидного тела;
заболеванием или повреждением какого–либо отдела зрительного анализатора – сетчатки, зрительных путей или зрительных центров.

6. Дистрофия жёлтого пятна сетчатки (макулы)

Еще одним часто встречающимся заболеванием пациентов пожилого возраста, является дистрофия жёлтого пятна сетчатки (макулы).

Дистрофия желтого пятна - это дегенеративное заболевание сетчатки, которое приводит к прогрессирующей потере макулярного (центрального) зрения. Риск развития дистрофии желтого пятна сетчатки увеличивается с возрастом. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди в возрасте шестидесяти-семидесяти лет. Дистрофия желтого пятна сетчатки является самой распространенной причиной потери зрения у людей после пятидесяти лет.

Желтое пятно представляет собой центральную часть сетчатки. Его основная функция - различение мельчайших визуальных деталей. Клетки желтого пятна, воспринимающие свет, так называемые фоторецепторы, превращают свет в электрические импульсы и через зрительный нерв передают эти импульсы в мозг. Потеря центрального зрения вследствие дистрофии желтого пятна сетчатки происходит в результате дегенерации клеток желтого пятна сетчатки – фоторецепторов.

7. Катаракта

Наиболее распространенным офтальмологическим заболеванием лиц пожилого возраста является катаракта.

Катаракта может образоваться в одном или в обоих глазах. Чаще всего – если только катаракта не возникла в результате травмы – катаракта развивается симметрично с двух сторон. Катаракта может поражать часть хрусталика или весь хрусталик..

Различают три типа катаракты: Ядерная катаракта , которая возникает в центре хрусталика. Зрение начинает падать, особенно при плохом освещении. Если катаракта развивается дальше, возникают трудности в различении оттенков синего и красного. Кортикальная катаракта. Проявляется беловатыми клиновидными включениями или полосками в области наружного края оболочки хрусталика. По мере медленного прогрессирования полоски распространяются к центру хрусталика и затрудняют прохождение света. Может нарушаться зрение вблизи и вдаль, часто меняется фокусировка и появляются искажения видения. Также могут появиться проблемы с нарушением яркости и контраста. Субкапсулярная катарактаначинается, как небольшой непрозрачный участок, располагающийся под капсулой хрусталика.. Такая катаракта может быть двусторонней, но симптомы выражены больше с одной стороны. Субкапсулярная катаракта затрудняет чтение, осложняет видение на ярком свету, а ночью вокруг источников света могут появляться вспышки или гало (венец света). С возрастом хрусталик становится менее эластичным и прозрачным, утолщается. Некоторые волокна слипаются и затемняют некоторые области хрусталика. С течением времени участки затемнения становятся плотнее и больше.. Возрастные изменения не единственная причина катаракты

Факторы риска развития катаракты.

Каждый подвержен риску возникновения катаракты, потому что возраст - главный фактор риска. После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя может не отмечаться нарушений зрения.

К другим факторам риска развития катаракты относят: диабет, катаракта у членов семьи, травмы или воспалительные заболевания глаза в прошлом, глазные операции, длительное использование кортикостероидов, длительная инсоляция,длительное воздействие ионизирующей радиации. Курение

Кроме вышеперечисленных, есть очевидные симптомы катаракты. Появляется потребность в более ярком освещении при чтении или шитье. Человек часто протирает очки, потому что ему кажется, будто стекла все время запотевают. Возникает ощущение пленки на глазах, которую хочется стереть. Начинают сливаться буквы, а затем и строчки текста. А в финале вы перестаете различать номер подошедшего автобуса.

Лечение катаракта – хирургическая операция.

В нашем медицинском центре «Кармель», вместе с врачами отделения гериатрии, пациентами успешно занимаются специалисты глазного и хирургического отделений.

Закончить обзор, посвященный лечению болезней пожилого и старого возраста, хочется древним изречением Сенеки:

«И старость полна наслаждений, если уметь ее пользоваться»

Не нашли детальной информации по интересующему Вас вопросу?

на нашем сайте опубликова только общая информация, более детально о любом заболевани, его диагностированию и лечению можно узнать у наших специалистов

для этого заполните несложную заявку и отправьте нам

*	Что Вас беспокоит?
*	Что Вас беспокоит?
		*

	Вопрос специалисту
	Трансфер и проживание
	Ценовая политика